瑞式助浴陪诊养老有限公司

随着国内深度老龄化持续推进，居家上门养老、社区日间照料成为银发刚需主流，传统零散化养老服务普遍存在活动无规范、老人状态无量化评估、助浴陪诊服务割裂等痛点。2026 年 5 月，成都瑞式助浴陪诊养老服务有限公司正式发布Q/RSHD 003-2026《瑞式养老・养老活动干预与评估标准体系》（下文简称瑞式活动干预企业标准），同年 7 月 1 日全面落地实施，与已发布的《瑞式养老助浴服务规范（Q+RSZY 002-2026）》《瑞式养老陪诊服务规范（Q/RSPZ 001-2026）》形成三位一体闭环服务体系，填补了居家养老 “助浴 + 陪诊 + 活动干预” 标准化联动的行业空白，为居家养老精细化落地提供可落地的标准化参考范本。

一、立足国标框架，构建合规非医疗养老干预体系

本次发布的企业标准严格遵循GB/T 1.1-2020 标准化工作导则编制要求，对标 GB/T 37276—2018 养老机构服务质量基本规范、GB/T 37307—2019 老年人生活自理能力评估规范、GB/T 42195-2022 老年人能力评估规范、MZ/T 207-2023 老年人助浴服务规范四项国家级、行业级养老现行标准，同时恪守《中华人民共和国老年人权益保障法》相关要求，从源头划定服务合规边界。

标准明确：瑞式养老全品类活动干预、健康筛查、状态评估均为非医疗属性服务，不涉及疾病诊断、临床治疗、康复理疗、处方开药、侵入式诊疗等医疗行为，无需医疗执业资质即可合规运营；日常仅记录老人血压、血氧、心率等基础身体数据，发现指标异常仅提示家属前往正规医疗机构就诊，从制度层面规避居家养老常见的超范围行医风险，厘清生活照护与医疗服务边界，也是当下居家养老服务合规化发展的重要参考方向。

二、自研 RAM 干预模型 + RAI 测评指标，量化老年照护效果

区别于市面上大多凭经验开展的老年文娱活动，瑞式养老在新标准中原创两大核心体系：RAM 四大维度干预模型、RAI 瑞式活跃指数测评体系，把模糊的养老活动效果转化为可量化、可追溯的数据，也是该企业标准最核心的创新点。

（一）RAM 四大维度（精细动作 P + 认知激活 C + 社会链接 S + 情感共鸣 E）全维度干预

RAM（Ruisy Activity Model）模型规定所有养老活动必须覆盖精细动作、认知激活、社会链接、情感共鸣四大板块，围绕延缓老年肌肉萎缩、认知自然衰退、独居孤独感、负面心理四大养老痛点设计落地内容，并且每项干预场景均可联动上门助浴、就医陪诊两大主营业务：

精细动作（P）：入户助浴前后开展床边手指舒缓、被动肢体放松，改善老人自主穿衣洗漱能力，适配卧床擦浴、坐浴等不同等级助浴；
认知激活（C）：浴前趣味问答、陪诊候诊益智小游戏，锻炼老人短时记忆与语言表达；
社会链接（S）：组织长者组团预约上门助浴、组建结伴就医互助小组，破解空巢老人社交匮乏难题；
情感共鸣（E）：浴后 5-10 分钟谈心疏导、陪诊结束后情绪安抚，依托助浴服务成熟人文陪伴规范做心理慰藉上海市杨浦区人民政府。

（二）RAI 瑞式活跃指数，标准化量化长者身心状态

**RAI（瑞式活跃指数）** 是瑞式自主研发的非医疗测评工具，计算公式：RAI = 参与度 ×0.4 + 交互频率 ×0.3 + 情绪正向值 ×0.3，三项评分区间统一 1~10 分，按得分划档：RAI≥8 优秀、5~7 良好、≤4 重点关注。

参与度（40% 权重）：被动参与 1~3 分、主动参与 4~6 分、主导活动 7~10 分；
交互频率（30% 权重）：无社交 1~2 分、少量互动 3~6 分、主动高频社交 7~10 分；
情绪正向（30% 权重）：消极低落 1~3 分、情绪平稳 4~6 分、乐观愉悦 7~10 分。

指数数据实时同步至老人助浴档案、陪诊服务台账，成为动态调整活动强度、助浴方式（缸浴改床上擦浴）、陪诊频次的核心依据。附录实测案例显示：某 L2 半失能老人参与度 7 分、交互 6 分、情绪 8 分，最终 RAI=7.0（良好），维持原有月度坐浴套餐与常态化小组活动即可；若长者连续两周 RAI 持续下滑，系统自动触发异常预警，调取历史助浴体征、慢病记录、既往陪诊病历，第一时间告知家属并建议就医复查。

三、L1-L4 四级分级活动，匹配全年龄段不同身体状况老人

新标准依据老人助浴自理等级、家属告知慢病信息、医院就诊病历，将养老活动划分为L1 基础感知、L2 技能参与、L3 互动协同、L4 价值输出四个层级，精准适配从重度卧床失能到健康自理全类型老年群体，实现一人一案个性化干预：

L1 基础感知级（唤醒型）｜重度失能、长期卧床、重度认知障碍：一对一服务，单日 1~2 次、单次 15~20 分钟，床边听觉唤醒、被动抚触、色彩感官训练，适配卧床擦浴老人助浴前后床边干预；实操案例中 85 岁全卧床长者坚持 1 个月干预，RAI 从 2.1 提升至 3.5，情绪改善后固定每周 1 次上门擦浴。
L2 技能参与级（维持型）｜中度失能、半卧床、无高危慢病：2~3 人小团体，每日 1 次、单次 20~30 分钟，手指操、简易折纸、肢体舒缓，上门助浴当日同步配套居家锻炼，维持基础自理能力。
L3 互动协同级（社交型）｜轻度失能、自理活力老人：4~8 人小组，每周 3~4 次、单次 30~40 分钟，棋牌、集体手工、慢速健走；6 位 68~75 岁自理老人通过 2 个月小组活动，平均 RAI 由 6.8 升至 8.2，自发组建结伴陪诊互助群，常态化预约组团坐浴与就医陪诊。
L4 价值输出级（尊严型）｜全自理健康低龄老人：跨组分享模式，每周 2~3 次、单次 40~60 分钟，书画分享、助浴安全科普、就医避坑宣讲，优秀长者可参与助浴陪诊服务体验分享，反哺服务优化。

分级体系打通了居家上门养老、社区日间照料两大落地场景，既适用于瑞式自有一线服务人员落地培训、档案建档，也可用于合作社区站点、民办养老机构服务质控。

四、六大 SOP 执行细则 + 全周期评估，筑牢养老服务标准化落地底座

（一）六大 SOP 标准化细则，规范全流程落地动作

标准第六章明确养老活动 SOP 六大执行规范，串联助浴耗材统一管理、陪诊档案互通全链条：标准化物料清单（活动教具与助浴耗材统一仓储消毒、一客一换）、全流程服务话术、活动风险管控（活动前后测基础体征，触及助浴禁忌立即停活动并提醒就医）、特殊老人适配方案（视障 / 偏瘫老人大教具、缩短时长）、正向鼓励用语、现场 RAI 即时测评量表，从物料、沟通、风控、测评全维度杜绝养老服务随意化问题。

（二）日 / 周 / 季 / 年全周期评估 + 三级评估报告

标准搭建四层评估机制，实现服务动态闭环：

每日评估：记录当日 RAI、助浴 / 陪诊服务记录，建立单日服务台账；
周度评估：汇总 RAI 趋势，出具周动态报告，微调下周活动方案，同步给家属居家照护与助浴频次建议；
季度评估：整合季度慢病数据、助浴记录、陪诊复诊提醒，生成长者个性化照护画像报告；
年度评估：汇总全年数据优化整套企业标准与助浴陪诊一体化服务体系。

配套三类正式报告：周度 RAI 趋势报告、季度长者照护画像报告、机构整体服务评估报告，既可用于内部质控，也能作为合作养老机构资质审核、品牌标准化展示依据。

五、认证赋能与监督修订，助力居家养老行业标准化共建

1. 机构认证赋能：标准化落地即可授牌实践基地

凡是完整落地本标准全部条款的社区日间照料中心、民办养老站点、居家养老服务商，可获得瑞式标准养老服务实践基地官方认证，纳入合作服务商名录，共享上门助浴、老年陪诊全品类服务资源、标准化运营手册、活动物料供应链，统一落地 “助浴 + 陪诊 + 活动干预” 一体化养老套餐。

2. 人才双证体系：养老活动策划师、老年照护评估师持证上岗

依托三项企业标准，瑞式设立双岗位职业认证，培训内容融合助浴评估规范、陪诊全流程知识、分级活动实操，持证人员可同步从事非医疗居家照护、活动策划、老人 RAI 测评工作，补充养老行业标准化技能人才缺口，契合当下养老护理专业化、持证上岗发展趋势。

3. 四方监督修订机制，持续迭代标准内容

标准划定公司标准化委员会、运营中心、合作机构、一线服务人员四方权责，每季度线上 + 现场双维度考核台账、RAI 档案、三业务联动记录表；一线从业者、合作站点均可提交标准优化提案，由标准化委员会每年集中评审修订，遇国家养老新规、助浴陪诊母版标准更新时同步修订本文，保证整套体系长期适配政策与市场需求。附录 C 专门设计《活动 - 助浴 - 陪诊联动记录表》制式，实现三项业务数据一键互通归档，成为居家养老一体化服务落地的实用表单工具。

六、行业价值：三项企业标准闭环，推动居家养老从零散走向规范

在国内居家上门助浴、老年陪诊赛道快速扩容，但行业普遍缺少统一落地规范的大环境下，瑞式养老先后落地助浴、陪诊、活动干预三份自主企业标准，构建 ** 生活照护（助浴）、就医协助（陪诊）、身心养护（活动干预）** 三位一体居家养老闭环模式，跳出单一服务局限。

对于养老从业者、社区服务中心、民办养老机构而言，整套标准提供了从服务流程、老人分级、效果测评、风险管控到运营赋能的完整落地参考；对于普通家庭，标准化体系让居家养老服务从 “凭经验、无考核” 变为 “有据可依、数据可查、效果可量化”，既规避非合规医疗风险，又通过系统化活动干预延缓长辈身心衰退，切实提升空巢、失能、高龄老人晚年生活幸福感。

未来随着标准持续落地迭代，这套本土化瑞式养老标准体系或将持续向更多社区养老站点输出标准化服务经验，助力国内居家养老行业朝着规范化、精细化、非医疗合规化稳步前行。